Госпитальная терапия

Цель: обучение принципам и методам дифференциальной диагностики и лечения основных синдромов и заболеваний внутренних органов для формирования у обучающихся необходимого объема знаний и практических умений для самостоятельной работы в учреждениях амбулаторной помощи и дневных стационарах.

Задачи: 

1. Обучить принципам и методам дифференциальной диагностики и лечения основных синдромов и заболеваний внутренних органов;
2. Сформировать у студентов необходимый объем знаний и практических умений для самостоятельной работы в учреждениях амбулаторной помощи и дневных стационарах;
3. Развить у студентов междисциплинарное мышление с целью формирования профессиональных компетенций.

Дисциплина включает: Аудиторную работу- занятия лекционного типа и занятия семинарского типа. Самостоятельную работу студентов.

При изучении дисциплины (модуля) предусматривается применение инновационных форм учебных занятий, развивающих у обучающихся навыки командной работы, межличностной коммуникации, принятия решений, лидерские качества.

Формы организации самостоятельной работы обучающихся включают темы, выносимые для самостоятельного изучения; вопросы для самоконтроля; типовые задания для самопроверки и другое.

Порядок проведения промежуточной аттестации: промежуточная аттестация проводится в форме экзамена и включает собеседование по ситуационным задачам и оценку практических навыков по практическим заданиям.

На собеседовании используются следующие оценочные средства:

Ситационные задачи и ситуационные задачи повышенной сложности с прилагаемыми рентгенограммой, электрокардиограммой, общий анализом крови, биохимическим анализом крови, общим анализом мочи, анализом мочи по Нечипоренко, анализом мочи по Зимницкому, анализом мокроты, анализом кала по ситуации.

Оценивание практической подготовки

Критерии оценки в соответствии с содержанием дисциплины (модуля) и практического умения выставляются с учетом:

• практической работы у постели больного в течении семестра
• решения практических заданий

Госпитальная терапия

Раздел дисциплины (модуля) и содержание разделов дисциплины (модуля) структурированное по темам

1. Синдром дыхательной недостаточности. Принципы лечения.

Тема 1. Методы оценки функции дыханияи дифференциальный диагноз синдрома острой и хронической дыхательной недостаточности. 

2. Дифференциальная диагностика заболеваний, проявляющихся бронхоструктивным синдромом. Принципы лечения.

Тема 1. Хроническая обструктивная болезнь легких.  Дифференциальная диагностика с рестриктивнымизаболеваниями легких. Лечение.

Тема 2. Бронхиальная астма. Лечение. Бронхообструктивный синдром при различных заболеваниях. Лечение.

Тема 3.  Хроническое легочное сердце. Дифференциальная диагностика и лечение.

3. Дифференциальный диагноз и лечение заболеваний легких

Тема 1. Очаговые заболевания легких.Врачебнаятактика.Дифференцированное лечение.

Тема 2.  Диссеминированные заболевания легких. Идиопатический альвеолит и экзогенные альвеолиты.Саркоидоз легких. Дифференциальная диагностика с внебольничными пневмониями. Принципы лечения.

Тема 3.  Плеврит. Дифференциальный диагноз с гидротораксом. Принципы лечения.

4. Дифференциальная диагностика, врачебная тактика при сердечных шумах

Тема 1. Дифференциальный диагноз приобретенных пороков сердца. Пролапс митрального клапана. Разрыв хорд. Опухоли сердца. Дегенеративный аортальный стеноз. Кальциноз аортального клапана. Клапанные поражения при инфекционном эндокардите .Принципы лечения.

Тема 2.  Врожденные пороки сердца у взрослых. Дефект межжелудочковой перегородки. Дефект межпредсердной перегородки. Коарктация аорты. Открытый артериальный проток. Бикуспидальный аортальный клапан. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения.

5. Дифференциальный диагноз и  лечение, врачебная тактика  при остром коронарном синдроме

Тема 1. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST. Дифференциальная диагностика. Принципы ведения больных в стационаре. Медикаментозная терапия.

Тема 2. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST. Дифференциальная диагностика. Принципы ведения больных в стационаре. Медикаментозная терапия.

Тема 3.  Реваскуляризация у больных с ИБС. Показания и противопоказания к тромболитической терапии и Чрескожным вмешательствам на коронарных артериях. Принципы сопроводительной терапии.

Тема 4.  Тромбоэмболия легочной артерии. Дифференциальная диагностика с заболеваниями сердца и легких. Врачебная тактика. Методы лечения.

6. Дифференциальный диагноз и лечение артериальной гипертензии

Тема 1. Эссенциальная гипертензия. Дифференциальная диагностика,принципы профилактики и лечения. Немедикаментозное лечение. Медикаментозная терапия. Лечение гипертонического криза.

Тема 2. Вторичные артериальные гипертензии. Артериальная гипертензия при заболеваниях почек. Реноваскулярная  АГ. Гиперальдостеронизм. АГ при заболеваниях щитовидной железы. Феохромоцитома. Дифференцированноелечение различных форм.

7. Дифференциальная диагностика и лечение нарушений сердечного ритма.

Тема 1. Экстрасистолии. Синдром преждевременного возбуждения желудочков.  Пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии.

Тема 2. Мерцательная аритмия, Трепетание предсердий.

Тема 3.  Желудочковые тахикардии. Фибрилляция желудочков. Дифференциальная диагностика и лечение.

8. Дифференциальная диагностика при кардиомегалии. Принципы лечения.

Тема 1. Кардиомиопатии. Дилатационнаякардиомиопатия. Дифференциальная диагностика с ишемическими кардиопатиями. Принципы лечения. Гипертрофическая кардиомипатия. Дифференциальная диагностика с рестриктивнымикардимиопатиями.Принципы лечения.

Тема 2. Миокардиты. Дифференциальная диагностика и лечение различных форм.

Тема 3. Перикардиты. Дифференциальная диагностика и этиопатогенетическое лечение.

9. Диагностика и лечение острой и хронической сердечной недостаточности. Принципы лечения.

Тема 1. Острая сердечная недостаточность.Синдромная дифференциальная диагностика.Лечение.

Тема 2.  Хроническая сердечная недостаточность.Синдромная дифференциальная диагностика.Лечение.

10. Дифференциальный диагноз и лечение при заболеваниях толстого кишечника.

Тема 1. Неспецифический язвенный колит. Дифференциальный диагнозс новообразованиями толстого кишечника. Лечение. Болезнь Крона. Дифференциальная диагностика и лечение.

Тема 2.  Другие заболевания толстого кишечника. Псевдомембранозный колит. Ишемический колит. Дифференциальный диагноз с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона. Принципы лечения.

11. Дифференциальный диагноз и лечение при заболеваниях печени

Тема 1. Основные синдромы при заболеваниях печени. Основные синдромы. Синдром портальной гипертензии. Синдром печеночно-клеточной недостаточности. Синдром холестаза. Синдром цитолиза. Синдром печеночной энцефалопатии. Синдром гиперспленизма. Синдромная дифференциальная диагностика и принципы терапии.

Тема 2. Хронические гепатиты и циррозы печени. Дифференциальная диагностика со стеатогепатозами.Лечение.

12. Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся нефротическим синдромом.

Тема 1. Нефротический синдром. Лечение.

Тема 2. Амилоидоз. Классификация. Дифференциальный диагноз с хроническим гломерулонефритомипринципы лечения.

13. Хроническая почечная недостаточность, дифференциальный диагноз и принципы лечения.

Тема 1. Хроническая болезнь почек. Классификация. Хроническая почечная недостаточность.Дифференциальная диагностика иметодылечения.Консервативное лечение. Хронический гемодиализ.Показания к трансплантации почек.

14. Дифференциальный диагноз и лечение суставного синдрома

Тема 1. Остеоартроз. Дифференциальный диагноз с ревматоидным артритом. Принципы лечения.

Тема 2.  Серонегативные спондилоартриты. Общие характеристики группы. Критерии дифференциальной диагностики и лечения. Болезнь Бехтерева. Реактивныеартриты.Псориатическаяартропатия. Варианты течения. Дифференцированное лечение. Микрокристаллические артриты. Подагра. Метаболизм мочевой кислоты. Первичная и вторичная гиперурикемия. Дифференциальная диагностика и лечение.

Тема 3.  Ревматоидный артрит. Синдром Фелти. Дифференциальная диагностика и лечение различных форм.

15. Дифференциальная диагностика и лечение системных заболеваний соединительной ткани

Тема 1. Системная красная волчанка, Дифференциальная диагностика с лекарственной волчанкой. Методы лечения.

Тема 2.  Системнаясклеродермия.Дифференциальная диагностика с мультифокальным фиброзом. Методы лечения.

Тема 3.  Другие системные заболевания и синдромы. Дерматомиозит. Смешанное заболевание соединительной ткани. Синдром Шегрена. Антифосфолипидный синдром. Дифференциальная диагностика и лечение.

16. Дифференциальный диагноз и лечение при системных васкулитах.

Тема 1.  Узелковый полиартериит. Клинические проявления. Лечение. Геморрагический васкулит. Дифференциальный диагноз с геморрагическими заболеваниями и синдромами. Лечение.

Тема 2.  Другие системные васкулиты. Дифференциальный диагноз различных форм. Принципы лечения.

17. Дифференциальный диагноз и лечение анемий

Тема 1. Гипохромные микроцитарные анемии. Сидеробластная анемия. Дифференциальная диагностика и лечение. Талассемия. Принципы лечения. Дифференциальный диагноз с железодефицитной анемией. Лечение. Макроцитарные анемии. Причины макроцитарных анемий. Дифференциальный диагноз с В-12 и фолиеводефицитными анемиями. Лечение различных форм. Нормохромныенормоцитарные анемии. Анемии при хронических заболеваниях. Дифференциальный диагноз с железодефицитной анемией. Лечение различных форм.

Тема 2. Апластические анемии. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения.

Тема 3. Миелодиспластические синдромы. Дифференциальная диагностика илечение.

Тема 4. Гемолитические анемии. Синдром гемолиза. Внутриклеточный и внутрисосудистый гемолиз. Дифференциальная диагностика. Наследственные и приобретенные гемолитические анемии. Дифференциальная диагностика илечениеразличных форм. Аутоиммунные гемолитические анемии. Дифференциальная диагностика, лечение различных форм.

18. Дифференциальный диагноз и лечение миелопролиферативных заболеваний

Тема 1. Хронический миелолейкоз. Лейкемоидные миелоидные реакции.Принципы лечения.

Тема 2.  Идиопатический миелофиброз. Методы лечения. Тромбоцитозы.Дифференциальная диагностика и лечение.

Тема 3. Гиперэозинофильныйсиндром.Дифференциальная диагностика и лечение.

Тема 4. Эритремия. Принципы лечения.

19. Дифференциальный диагноз и лечение лимфопролиферативных заболеваний.

Тема 1.Хронический лимфолейкоз. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения.

Тема 2. Лимфогранулематоз. Дифференциальный диагноз Принципы лечения.

Тема 3. Миеломная болезнь. Дифференциальный диагноз с болезнью Вальденстрема. Лечение.

20. Дифференциальный диагноз при цитопеническом синдроме. Принципы лечения.

Тема 1.Агранулоцитоз. Дифференциальный диагноз с  аутоиммунныминейтропениями. Лечение.

Тема 2. Тромбоцитопении. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Дифференциальный диагноз с  тромбоцитопатиями и геморрагическими диатезами. Лечение.

Вид самостоятельной внеаудиторной работы обучающихся

1. Работа с, рекомендованной основной и дополнительной литературой; работа с электронными учебниками

2. Подготовка компьютерных презентаций по отдельным темам дисциплины;

3. Работа с периодической печатью, российскими и международными клиническими рекомендациями

4. Изучение материала лекций, подготовка к лекциям и практическим занятиям

5. Выполнение обучающих и контролирующих заданий

6. Курация пациентов для написания истории болезни

7. Подготовка и написание истории болезни